الإيدز

ترجع خطورة الإيدز إلي ذكائه الشديد في اختيار الهدف. فهو يختار الخلية المحورية في جهاز المناعة والتي تنظم عمل المناعة ضد الفيروسات ليهاجمها. فيبدأ الفيروس في غزو خلايا المناعة ويقوم بتحويل مادته الوراثية إلى نفس شكل المادة الوراثية لخلايا الإنسان و يقوم بإدخالها إلى داخل خلية المناعة، وهنا يستطيع الفيروس السيطرة علي الخلية فعندما تبدأ الخلية في التكاثر تقوم بترجمة الشفرة الخاصة بالفيروس وبالتالي تصنيع أجزاء الفيروس ويتم تجميعها لتكون فيروس جديد يخرج من خلية المناعة ليغزو خلية أخري. ومع تكرار هذه العملية يتم تدمير خلية المناعة بعد فترة وهو مايؤدي إلى تناقص أعداد هذه الخلايا. وهنا يقضي مرض الإيدز على المناعة داخل الجسم وبذلك يفقده القدرة على المقاومة وبالتالي يكون الجسم فريسة سهلة تغزوه الفيروسات المختلفة وغالباً ما يصاب المريض في مراحل متقدمة بالساركوما أو سرطان الجلد الخبيث.

طريق العدوى:

1- الاتصال الجنسي غير المحمي. اذ تنتقل العدوى بالفيروس أساساً عن طريق المني والسوائل المهبلية أثناء المعاشرة، وأغلب حالات انتقال العدوى الجنسية عالمياً تقع بين الرجال والنساء، ولكن في البلدان المتقدمة يظل الشذوذ الجنسي (العلاقة بين المثليين) هو الوسيلة الأساسية في نقل العدوى.

2- عن طريق نقل الدم من المصابين.

3- المشاركة في الأدوات الملوثة للشخص المصاب مثل الإبر و الحقن، أدوات الحلاقة، فرشاة الأسنان، الأدوات المستخدمة في عيادات الأسنان والغير المعقمة، إبر الوشم والحجامة الملوثه.

4- من خلال عمليات نقل الأعضاء مثل الكلية، الكبد، القلب من الشخص المصاب.

5- من الام الحامل لطفلها من خلال الولادة او الرضاعة.

وهنا احب الاشارة الى انه لم يثبت علميا نقل العدوى والإصابة بفيروس الإيدز من خلال العلاقات اليومية في المدارس، العمل، الزيارات، المصافحة والعناق، استخدام دورات المياه او المسابح العامة، الاشتراك مع المصاب في الأكل والشرب أو من خلال كحة المصاب أو الرذاذ، كذلك لا ينتقل فيروس الإيدز من الحشرات أو الحيوانات الأليفة إلى الإنسان.

الإيدز عم أرجاء العالم الذي لايزال يسجل حالات جديدة

أعراض مرض الإيدز:

إن المصاب بفيروس الإيدز هو في الظاهر إنسان طبيعي جداً لا يشكو من أي أعراض مرضية ويمكن أن يظل على هذا الحال لسنوات عديدة جداً قد تمتد إلى 7-10 سنوات ثم تبدأ الأعراض المرضية في الظهور، وهي اعراض مختلفة وأحياناً غير محددة مثل:

- ارتفاع درجة حرارة المريض إلى 38 درجة م أو أكثر وقد تكون الحمى مزمنة ولا تستجيب للعلاج.

- طفح جلدي يظهر على شكل قرمزي اللون باهت أو قد يكون كبقع جلدية أو تدرنات ذات احجام مختلفة ويختلف لونها من الأرجواني إلى الأحمر البني. وقد يظهر الطفح الجلدي على شكل كدمات بالجلد أو تجمع دموي تحت الجلد أو ما يشبه لدغة الحشرات.

هذه التغيرات التي تحدث بالجسم قد لا تسترعي انتباه الطبيب إلى مرض الإيدز وبهذا قد لا يشخص المرض من البداية.

ومن الملاحظات السائدة ان أكثر من 50% من المرضى يصابون بنزلات رئوية، وأكثر من 40% يصابون بأعراض سرطان الجلد (الساركوما).

ومع تقدم المرض يكون هنالك نقص في وزن المصاب، اسهال مزمن، تضخم عام في الغدد المفاوية المصاب وتدهور عام في حالته الصحية.

- ويظهر كذلك سرطان الفم خاصة بين الشواذ جنسياً ومن المصابين بمرض الهربس النوع الأول (HSV1) وكذلك سرطان الشرج والجهاز التناسلي بين مرضى الإيدز المصابون بمرض الهربس من النوع الثاني (HSV2).

يجب الاشتباه بمرض الإيدز في الحالات الآتية:

- بين الشواذ جنسيا.

- فقدان الوزن غير المحدد سببه.

- ارتفاع درجة الحرارة لمدة طويلة دون معرفة المسبب.

- حالات سرطان الساركوما في سن أقل من 60 عاماً.

- الإصابات المتكررة بفيروس الهربس وغيره من الامراض الانتهازية والتي عادة ماتعود في اوقات ضعف مناعة الجسم.

كيف يمكن تشخيص العدوى بالفيروس؟

يتم التشخيص أساساً عن طريق اختبار الدم للكشف عن وجود الأجسام أضداد الفيروس، وهي بروتينات خاصة لمحاربة الفيروس، يستغرق عادة ظهور هذه الأضداد ووصولها إلى مستوى يمكن الكشف عنه حوالي شهر إلى ثلاثة شهور وقد تستغرق ستة شهور. وهناك نوعان اساسيان من اختبارات الأضداد تستعمل لتشخيص العدوى بفيروس نقص المناعة البشري وهما: ELISA واختبار Western Blot.

طرق الوقاية من مرض الإيدز:

1- التحصين الشرعي للأفراد البالغين والمبادرة بالزواج للمقتدر اذ حرمت جميع الأديان السماوية الزنا والعلاقات الجنسية خارج نطاقها المشروع اوالعلاقات الشاذة خاصة اللواط.

2- عدم استعمال المخدرات بانواعها مثل الماريجونا والكوكايين وغيرها.

3- عدم الملامسة المباشرة للجلد المجروح اوالغشاء المخاطي للمصابين.

4- عدم مشاركة الآخرين في الأدوات الخاصة مثل أدوات الحلاقة والحجامة وفرشاة الأسنان وغيرها.

5- الفحص الدقيق للمتبرعين بالدم والتأكد من خلوهم من الفيروس المسبب لمرض الإيدز (HIV).

6- التشديد على الفحص الطبي قبل الزواج كما هو متبع حاليا في المملكة والذي ادى الى اكتشاف حالات كثيرة لمصابين غير معروفين وساعد في الحد من انتقاله لضحايا ابرياء.

والخلاصة ان الله لم يحرم شيئا الا لضرره وان كانت النفوس تميل للهوى، كما أن القرآن الكريم يحث المجتمع بكل فئاته وأفراده على تزويج من لم يتزوج من الرجال والنساء، وجاء ذلك في قوله تعالى (وأنكحوا الأيامى منكم والصالحين من عبادكم وإمائكم إن يكونوا فقراء يُغْنِهِمُ الله من فضله والله واسع عليم، وليستعفف الذين لا يجدون نكاحاً حتى يغنيهمُ الله من فضله). وواضح من هذه الآيات الكريمة أن الله سبحانه وتعالى يأمر بالعفة والطهارة والبعد عن العلاقات العاطفية والجسدية خارج إطار الزواج، فالعفة من أهم مقاصد الزواج لأنها تقي الإنسان من الشر والآثام والوقوع في شراك الخطيئة، ومن الفساد السلوكي المترتب على الإباحية، ولا يتعدَّى حدود الله بانتهاك المحرمات، ولهذا نصَّ القرآن الكريم نصّاً واضحاً على حصر النشاط الجنسي في الزواج وما كان خارجا عن ذلك فهو محرمً يقول سبحانه ( والذين هم لفروجهم حافظون إلا على أزواجهم أو ما ملكت أيمانهم فإنهم غير ملومين فمن ابتغى وراء ذلك فأولئك هم العادون).

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية HIV من شخص الى اخر عند دخول سوائل جسم شخص مصاب اي الدم او السائل المنوي الى دم شخص آخر و يحدث ذلك خصوصاً آثناء الممارسة الجنسية وينتقل الفيروس اجمالاً من الرجال الى النساء وهناك طرق آخرى لانتقال العدوى تتجلى في استعمال ابرة خاصة بشخص حامل لهذا الفيروس او اثناء ولادة المرأة لطفلها او انتقال العدوى للطفل من خلال الرضاعة من ثدي امه المصابه بالمرض. وفي الماضي كانت بعض الاصابات ناتجة عن طريق الدم الملوث بالمرض من شخص الى آخر دون فحصه و التأكد من سلامة الدم المنقول الا ان الحال تغيرت الآن اذ يتم فحص الدم قبل نقله. ورغم ان الفيروس يكون موجوداً في لعاب الاشخاص المصابون لم يتضح اي دليل بعد على امكانية انتقال الفيروس عبر القُبلة او مشاركة الكوب نفسه الا ان نزيف اللثة قد يكون وسيلة لانتقال الفيروس وكذلك هي المجامعة عبر الشرج بسبب امكانية تمزق الانسجة في هذه المنطقة كما ان المرأة التي تعاني من قروح مفتوحة في اعضائها التناسلية معرضة ايضاً لخطر الفيروس اثناء الممارسة الجنسية.


عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية الى الدورة الدموية يقوم بمهاجمة خلايا في جهاز المناعة تعرف بخلايا T التي تبدأ بموالدة الفيروس بدل اداء مهامها الطبيعية في حماية الجسم من العدوى والالتهابات وفي حال تدمير اعداد كافية من خلايا T يصاب الشخص بمرض الايدز و هو مرض نقص المناعة المكتسبة رغم ان الوصول لهذه المرحلة قد يستغرق سنوات عديدة. و يشخص فيروس نقص المناعة البشرية بفحص الدم بحثاً عن الاجسام المضادة التي ينتجها الجسم للقضاء على فيروس نقص المناعة البشرية لكن هذه الاجسام قد لا تظهر في كيات قابلة للقياس الا بعد مرور ثاثة اشهر على الاقل او ربما سنة.

قد ينتقل عير الرضاعة الطبيعية

ولا شك ان النتيجة الايجابية لتحليل الدم تؤثر سلباً في الشخص المصاب وكذلك في المحيطين به من الاقارب والاصدقاء اضافة الى الذين مارس معهم الجنس من دون اية وقاية. لذا لابد من تحضير الشخص للتحليل من خلال مناقشة النتائج المحتملة مع مستشار متخصص و الواقع ان المستشار يستطيع مناقشة مختلف العلاجات التي قد تكون متوافرة الآن وفي المستقبل كما ينصح المريض باسماء الاشخاص الواجب اخبارهم بحقيقة التشخيص وبالاضافة الى العلاقات الشخصية قد يتوجب على المصاب اتخاد قرارات بشأن العمل وقد يستطيع المستشار إسداء النصائح بشأن تغيير اسلوب العيش بما في ذلك ممارسة الجنس الآمن.

كبح تفاقم المرض: لم يتوافر لغاية الآن علاج شاف من فيروس نقص المناعة البشرية او الايدز لكن العلاجات الحديثة تستطيع في معظم الاحيان كبح تفاقم التهاب الفيروس وبالتالي الحؤول من دون ظهور العوارض التي تصاحب عادة تطور المرض لكن المشكلة تكمن في آن الشخص الحامل لفيروس نقص المناعة البشرية قد لا يشعر بأي انزعاج مما يجعل قرار الشروع في علاج مرتكز على العقاقير المضادة للفيروسات صعبة فعلاً. ويوصي الاطباء عادة بالادوية الوقائية قبل حدوث ضرر نهائي في جهاز المناعة وتجدر الاشارة الى ان العلاج بالعقاقير معقد ومؤلم و يؤدي الى تاثيرات جانبية على الصعيدين النفسي و الجسدي.

يدخل فيروس نقص المناعة إلى الدورة الدموية ويقوم بمهاجمة خلايا في جهاز المناعة

فيروس نقص المناعة البشريية والحمل:

يلتقط معظم الابناء الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية العدوى من امهاتهم المصابات بالمرض فالعدوى تنتقل عبر الرحم اوثناء الولادة او اثناء الارضاع واذا انجبت المرأة الحاملة للمرض طفلاً وقررت ارضاعه فان ثمة احتمال بنسبة 25 الى35% بان تنتقل العدوى من الأم الى طفلها الا في حال اتخاد اجراءات وقائية الا ان العقاقير المضادة للفيروسات مثل الزيدوفيدين للنساء الحوامل للتخفيف من خطر انتقال العدوى الى الجنين وفي حال عدم معالجة الأم يمكن منح مقادير ضئيلة من العقاقير الى الاطفال مما يخفف كثيراً من خطر تعرضهم للمرض..

الأدوية لا تشفي من الأيدز

العلاج: يهدف العلاج قبل كل شيء الى كبح انتشار الفيروس والحيلولة دون حدوث الالتهابات الانتهازية او معالجتها وتعزيز وظيفة جهاز المناعة يتم تناول العقاقير المضادة لفيروس نقص المناعة على نحو مركب وهي لا تستطيع استئصال العدوى من جدورها لكنها تنجح غالباً في ابطاء تكاثر الفيروسات والحفاظ على المستوى الطبيعي لخلايا T الوقائية في الجسم. ولا بد من تناول الادوية وفق ارشادات وصفها علماً انها قد تتطلب الاستيقاظ خلال الليل وماشابه على الرغم من تأثيراتها الجانبية الكريهة. وثمة عقار قوي اسمه Interleukin 2 تبين انه يقوي جهاز المناعة من خلال نشيط عمل الخلايا T وبالتالي ابطاء تحول فيروس نقص المناعة الى مرض الايدز. و رغم ان العوارض الاولى مثل الاوجاع والالآم وارتفاع درجة الحرارة والاسهال وصعوبات التنفس و تورم الغدد و خسارة الوزن والسعال الجاف تكون هي نفسها عند الرجال والنساء على حد سواء فان النساء يعانين ايضاً من مشاكل في دورة الطمث والتهابات فطرية دائمة.

العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية:

حين يتبين أن احدهم حامل لفيروس نقص المناعة ينصح اجمالاً باعتماد تغييرات في اسلوب عيشه تتضمن تناول الغذاء الصحي وتوخي الحذر بشأن نظافة الطعام. فحين يضعف جهاز المناعة لابد من توخي الحذر عند تناول اللحم و الدجاج غير المطهو جيداً لان هذين الاخيرين قد يحتويان على جراثيم حية معدية مثل السلمونيلا والكمبيلوبكتر.. كما يجب تفادي البيض النيء او المطهو قليلاً و ذلك لربما وجود الجراثيم. كما يجب الاكثار من شرب المياة بعد غليها او المياة المعدنية وذلك لتفادي خطر الصداف الخفي كما يستوجب الاستعانة باستشارة اخصائي التغذية للنصح عن الغذاء الصحي السليم. و نظراً لحدوث العديد من التطورات في العلاج فانه من المهم البقاء على الاطلاع باحدث المعلومات كما ان الاستفادة من الاستشارات ووسائل الدعم الاخرى مفيدة جداً للشخص الحامل لفيروس نقص المناعة البشرية وشريكه وعائلته.

معالجة الايدز: يتجلى الهدف في السيطرة على الالتهابات بواسطة المضادات الحيوية او عقار الزيدوفيدين الذي نجح في تحسين معدلات الصمود و يمكن وصف العلاج اثناء الحمل اذ يبدو انه لا يؤثر سلباً على الام او جنينها ويخفف من خطر انتقال الفيروس كما يعطي المريض لقاحات للامراض المعدية والمهددة للحياة مثل الحصباء والحميرا والكزاز والتهاب الكبد من الفئة ب والانفلونزا ويجب على المرأة اجراء فحص مسحة عنق الرحم مرة كل ستة اشهر. ويجب مراقبة مرضى الايدز من خلال إخضاعهم لتحاليل دموية مرة كل ثلاثة او ستة اشهر لقياس مستويات CD4 ولا يوجد لغاية الآن اي لقاح يحول دون حدوث المرض و لا تزال الابحاث جارية في هذا المجال.