الأدوية وتأثيرها على الحمل

قد تشغل الحامل وقد يصيبها قلق وفزع شديد إذا تناولت قرصا من الأسبرين عند إصابتها بالصداع . بل أن المرأة الحامل قد تحتمل مرضا قاسيا ولا تقترب من أي دواء خوفا على طفلها.تأثير المكونات الكيمائية. المهدئات والمضادات الحيوية وأضرارها على المرأة الحامل. ماذا تفعل الحامل إذا أصابتها حمى ؟

الشرح :

الأدوية وتأثيرها على الحمل

قد تشغل الحامل وقد يصيبها قلق وفزع شديد إذا تناولت قرصا من الأسبرين عند إصابتها بالصداع . بل أن المرأة الحامل قد تحتمل مرضا قاسيا ولا تقترب من أي دواء خوفا على طفلها.

لقد عرفنا أن الجنين يعيش في عالمه السحري معزولا تماما عن العالم الخارجي. وأن وسيلته الوحيدة هي أمه التي ينمو داخل بطنها. فهو يحصل على كل ما يحتاجه من غذاء وطاقة من تيار الدم الذي يصله عن طريق الحبل السري. لكن تيار الدم الذي يصل إلى الجنين لا يحمل - لسوء الحظ - الغذاء والأوكسجين فقط بل أن يحمل أيضا كل ما يحتويه تيار دم الحامل نفسه من مواد. ويختلف تأثير هذه المواد على نمو الجنين وتطوره تبعا لكمية هذه المواد ونوعيتها . والحقيقة أن المشيمة (الخلاص )تعمل بمثابة المصفاة لإبعاد تأثير المواد الضارة على الجنين أو لكن رغما عن ذلك فإن بعض هذه المواد يتمكن من عبور هذا الحاجز ليصل إلى الجنين في عالمه الآمن فيؤثر عليه وقد يضر بصحته . ولا شك أن بعض المكونات الكيمائية لبعض الأدوية يمكن أن يعبر حاجز المشيمة ليصل إلى الجنين .

تأثير المكونات الكيمائية:

إن المتفق عليه أن تناول أية عقار خلال الثلاثة الشهور الأولى من الحمل أمر غير مرغوب فيه. ويعود ذلك للتطور السريع والنمو الذي يصل بأعضاء الجنين إلى اكتمالها في نهاية هذه الأشهر الثلاثة. ومن ثم فإن تأثير المواد الكيمائية الموجودة في الأدوية يمكن أن يلحق بالجنين إلى اكتمالها في نهاية هذه الأشهر الثلاثة. ومن ثم فان تأثير المواد الكيمائية الموجودة في الأدوية يمكن أن يلحق بالجنين في هذه المرحلة من الحمل أضرار بالغة. لكن ذلك لا يعني بالضرورة أن تناول الأدوية في فترة الحمل ليس ممنوعا منعا مطلقا كما أنه ليس مباحا أيضا بصورة مطلقة.

لا شك أن تناول كمية كبيرة من أي عقار له ضرره البالغ على الجنين. وهذه الكمية قد تتناولها الحامل على فترات لكن تأثيرها التراكمي يسبب الضرر للجنين.

ولكن قرص من الأسبرين أو البنادول هل يسبب ضرر ؟ نقول لا. ليس له أي ضرر في أي وقت من الحمل. الممنوع فقط هو كثرة تناول مثل هذه المسكنات.

المهدئات والمضادات الحيوية وأضرارها على المرأة الحامل:

كما نعلم فالمهدئات أنواع: منها الخفيف ومنها القوي. المهدئات الخفيفة مثل " الفاليوم " ليس لها ضرر كبير. ولكن المهدئات القوية مثل " التريبتازول " لها ضرر مؤكد. كذلك المنومات لها ضرر كبير على الجنين. وأدوية القلب والسكر والصرع كلها ذات ضرر على الجنين. أما المضادات الحيوية.فقد وجد أن تناول البنسلين

ومركبات السلفا غير ضارة على الجنين. بينما تقف مركبات التتراسيكلين والستربتومايسين على النقيض من ذلك بمعنى أنها تضر الجنين . نعود ونكرر بأن المسموح من الأدوية التي ذكرناها يجب أن يستعمل في أضيق الحدود وتحت إشراف طبي . فالكثير من أي دواء - دون استثناء - ضار على صحة الأم والجنين .

يجب أن تتجنب الحامل الفحص بالأشعة أو أخذ أية طعوم ( أمصال ) خلال الأربعة أشهر الأولى من الحمل >

ماذا تفعل الحامل إذا أصابتها حمى ؟

الحقيقة أن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون مصدر خطورة على الجنين في مراحل الحمل الأولى . لذلك يجب التدخل بسرعة للحيلولة دون استمرار هذا الارتفاع في درجة الحرارة. ويكون ذلك -بداية - باستعمال مكمدات الماء البارد وشرب كثير من السوائل والراحة . فإذا تحسنت صحة الحامل وانخفضت درجة الحرارة فعليها الانتظار فإذا عاودت الحرارة الارتفاع أو لم ينخفض رغم مكمدات الماء البارد فان الحامل يجب أن تستشير الطبيب قبل أن تصبح مصدر خطورة فعلية.

الأمراض الجلدية التي تحدث أثناء الحمل :

توجد أمراض جلدية ترتبط بشكل خاص مع الحمل وهي:العقبول الحملي، الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية للحمل، الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل

الشرح :

الأمراض الجلدية التي تحدث أثناء الحمل

توجد أمراض جلدية ترتبط بشكل خاص مع الحمل وهي:

-العقبول الحملي:

يتطور عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل حيث يبدأ بحدوث آفة شروية تبدأ بشكل فجائي خصوصا حول السرة مع تقدم سريع ومتعدد متحولة إلى فقاعات، ولا يصيب المرض الوجه والأغشية المخاطية والراحتين والأخمصين حيث يبقوا سليمين ويمكن للمرض أن يثبت في الثلث الأخير من الحمل أو يشتد فقط أثناء الولادة أو بعد الولادة ثم يتحسن بشكل تلقائي بعد عدة أسابيع إلى عدة أشهر من الولادة، ويكون تأثيره على الحمل بحدوث الولادات المبكرة مع نقص وزن الوليد ولا توجد خطورة على الأم.

الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية للحمل:وتسمى أيضا بالطفح الانسمامي الحملي، وهي شائعة نسبيا بمعدل حدوث 240/1 حالة حمل وتظهر خصوصا في الثلث الأخير من الحمل وغالبا ما تلد الحامل بعد عشرة أيام من ظهور المرض، تظهر الحطاطات الشروية غالبا ضمن الفزر الحملية على البطن والفخذين ولكن لا تصيب المنطقة حول السرة خلافا للمرض السابق ولا تصيب أيضا الوجه والراحتين والأخمصين . ويمكن أن تختلف الأفة بشكل كامل بامظهر وأحيانا تظهر على شكل حويصلات، حيث تتطور الآفات إلى الحكة الشروية الحطاطية الصفيحية وتظهر غالبا في الحمل الأول وتتكرر في الحمول التالية .ويعتقد بأن التبدلات على الاستروجين والبروجستيرون أثناء الحمل تكون مسئولة عن ظهور المرض

ولا يشكل المرض خطر على الأم أو الجنين ما عدا الحكة ويزول بعد الولادة.

الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل:

تحدث الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل وتتظاهر بحكة دون آفات جلدية وظهور مختلف لليرقان وتبدي التحاليل الدموية علامات الركودة الصفراوية وتتحسن بعد الولادة. وتحدث معظم الحالات في الثلث الأخير للحمل ويجب أن يتضمن التشخيص التفريقي التهابات الكبد الفيروسية المنشأ والتهاب الكبد من منشأ دوائي والحالات الأخرى لليرقان. مع أن الحكة الشديدة هي العرض الأكثر شيوعا في الركودة الصفراوية الكبدية أثناء الحمل مع امكانية حدوث خطر نقص فيتامين k عند الأم واحتمال زيادة تشكيل الحصيات الصفراوية، أما بالنسبة للجنين فهي حدوث ولادات مبكرة أو موت للجنين

تتمكن بعض المكونات الداخلة في تركيب مستحضرات التجميل من شق طريقها مروراً بطبقة المشيمة لتصل إلى الجنين

تتميز بعض منتجات التجميل بقابليتها لاختراق طبقة المشيمة والوصول مباشرة إلى الجنين. وهذا هو السبب في تجنب بعض مستحضرات التجميل أثناء فترة الحمل.

أثناء الحمل يمر جسم المرأة بالعديد من التغيرات وتسعى المرأة في هذه الفترة كعادتها إلى الظهور بمظهر جذاب ولذا فهي تستخدم العديد من مستحضرات التجميل. لطالما اصغيتِ للكثير من النصائح حول الأمور التي يجب مراعتها أو تجنبها لسلامة حملك ولكنك قد لا تدركين أن الأمر ينطبق كذلك على ما تضعينه من مستحضرات العناية بالبشرة لما قد تحمله من مخاطر على صحتك وصحة الجنين. ووفقاً للإحصائيات يصل معدل ما تستخدمه النساء يومياً من منتجات العناية بجمال البشرة إلى ما يقارب 12 منتجاً بما تحتويه من مواد كيميائية قد تضر بالجنين.

يقوم جسم المرأة طبيعياً بحماية الجنين عن طريق تصفية البكتيريا والجراثيم من خلال المشيمة ومع ذلك تتمكن بعض المكونات الداخلة في تركيب مستحضرات التجميل من شق طريقها مروراً بطبقة المشيمة لتصل إلى الجنين النامي، ومن ضمنها ما قد يؤثر على صحته. ولكي تحافظي على صحتك أثناء الحمل يصبح من الحكمة أن تغيري من خياراتك فيما يتعلق بمنتجات العناية بالبشرة بما يضمن لك نتيجة آمنة وفعالة. وفيما يلي بعض مستحضرات التجميل التي ينبغي على الحامل تجنبها:

مستحضر الريتينولA (Retinol A)

وهو أحد مركبات " الريتينويدات" المشتقة من فيتامين A ويستخدم لعلاج حب الشباب ويستخدم أيضاً للتقشير. ويدخل على نطاق واسع في أدوية علاج حب الشباب والكريمات المضادة لشيخوخة الجلد ومقاومة التجاعيد. وقد أثبتت الدراسات أن الجرعات العالية من فيتامين A يمكن أن تضر بصحة الطفل. كما أن الدواء الرواكتان (وهو أحد أشكال فيتامين A واسمه التجاري isotretinoin) يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب. ويتم عادة توعية المرأة الحامل بأضرار دواء الرواكتان وما ينتج عن تناوله من تشوهات خلقية كبيرة والتحذير من تعاطيه أثناء الحمل أو في غضون شهر من الحمل. وتتضمن هذه المجموعة من العلاجات التي توصف عادة لتحسين مظهر الجلد وعلاج حب الشباب وفرط تصبغ الجلد والتجاعيد أدوية مثل Retin-A و Renova.

البدائل:

إذا كنتِ مصابة بدرجة بليغة من حب الشباب فيمكن تناول حبوب الاريثروميسين oral erythromycin التي تعتبر آمنة الاستخدام على المرأة الحامل. ويمكنك أيضاً استخدام العلاجات الموضعية مثل كريم حامض الازيلك أسيد.

الفثالات Phthalates

وهي المكونات العطرية الأكثر شيوعاً في مستحضرات التجميل وكريمات اللوشن. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات ارتباطاً بين الجرعات العالية منها والمشاكل الإنجابية. ومع ذلك فإن تأثيرها وأضرارها على صحة الإنسان لم تتضح بعد. وقد خلص الخبراء إلى أن مخاطر الصحة الإنجابية من التعرض للفثالات كانت ضئيلة بحيث لا يعتد بها في معظم الحالات.

ونظراً للتضارب حول المخاطر الناجمة عنها وعدم التيقن من سلامتها يفضل على المرأة الحامل تجنبها. وفي طلاء الأظافر يتم إدراجها بالحروف DBP أي ثنائي بيوتيل الفثلات (Dibutyl phathalate). كما أنها تدخل في تركيب العديد من مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة بما في ذلك رذاذ مزيل العرق وبخاخات الشعر والعطور. وهكذا تعتبر مادة الفثالات من المكونات التي عليكِ تجنبها أثناء فترة الحمل.

البدائل:

اختاري مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة الخالية من الفثالات حيث تؤكد بعض الشركات على خلو منتجاتها من الفثالات (phthalate-free products). وابحثي دوما عن المنتجات الخالية من العطور لخيارٍ أكثر أماناً.

صبغة الشعر

لا توجد علاقة وثيقة بين صبغة الشعر والتشوهات الخلقية. ولكن من الممكن أن تمتص فروة الرأس المواد الكيميائية الداخلة في تركيب صبغات الشعر أو في مستحضرات تجعيد الشعر ومنتجات علاج الشعر. ولا يُعرف تحديداً كمية المواد الضارة التي قد تصل من الصبغة إلى الجنين وما إذا كانت تصل بالفعل. ولكن من السلامة تجنبها والابتعاد عما يرتبط بها من أبخرة ورذاذ.

يفضل على المرأة الحامل تجنب مادة الفثالات الموجودة في مستحضرات التجميل

البدائل:

استخدمي صبغات الهايلات أو المشقر بحيث لا تمس فروة الرأس بما يضمن تأثيراً أقل ضرراً. كما يمكنك استخدام الحناء فهو صبغة طبيعية ستعمل على تغيير لون شعرك بطريقة أكثر أماناً.

واقي الشمس

تعمل الكريمات الواقية من الشمس على حماية البشرة من أضرار أشعة الشمس وما تتسبب به من عوامل الشيخوخة. وهناك نوعان من كريمات الوقاية من الشمس المتوفرة في الأسواق: الواقيات الكيميائية التي تمتص أشعة الشمس لاحتوائها على مكونات كيميائية، والواقيات الفيزيائية التي تعكس أشعة الشمس أو تحبسها حيث تعمل كطبقة عازلة لتحجب أشعة الشمس الضارة. ورغم أن المواد الكيميائية الداخلة في واقي الشمس لم تثبت سميتها بشكل مباشر إلا أن الجلد يقوم بامتصاصها في جميع الأحوال. ولذا فلا شك أن وضع الواقيات الفيزيائية العازلة تبدو أكثر أماناً أثناء الحمل حيث لا يمتصها الجلد.

البدائل:

ابحثي عن المنتجات الخالية أو بالأحرى الأقل احتواء على المواد الكيميائية ، وحاولي الحصول على المنتجات التي تحتوي على أكسيد الزنك أو أكسيد التيتانيوم (واقي فيزيائي ومادة عازلة من أشعة الشمس)

البارابين Parabens:

وتستخدم كمادة حافظة في الكثير من مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة. وقد أظهرت الأبحاث وجود صلة بين البارابين والتأثير السلبي على الجهاز التناسلي للأطفال الذكور. وهكذا ينصح في فترة الحمل بتجنب المنتجات المحتوية على البارابين كمادة حافظة.

حمض الصفصاف Salicylic Acid (BHA or Beta hydroxy acid)

قد يدخل حمض الصفصاف في منتجات التجميل التي تستخدم في علاج حب الشباب، ومستحضرات التقشير ومقاومة الشيخوخة. ويحتوي الأسبرين أيضاً على حمض الصفصاف ومن المعروف أن الأسبرين يشكل ضرراً على الحامل ويتسبب بمضاعفات في فترة الحمل. وبما أن حمض الصفصاف هو جزء من عائلة الأسبرين فمن الأفضل أن تتجنبيه للحفاظ على سلامتك وسلامة الجنين.

كريم مزيل الشعر

يقوم الجلد في الغالب بامتصاص الكريمات بما فيها كريم مزيل الشعر الأمر الذي يجعل من الأفضل تجنب هذه المنتجات أثناء الحمل. علاوة على أن معظم المنتجات ذات العلامة التجارية الأكثر شعبية تحتوي على روائح عطرية قد تتضمن في مكوناتها مادة الفثالات سابقة الذكر. ولذلك فمن الأكثر أماناً أن تتجنبي هذا النوع من المنتجات أثناء الحمل.

الزيوت الأساسية

هناك بعض الزيوت الأساسية المفيدة لبشرتك أثناء الحمل، وبالمقابل هناك بعض الزيوت التي عليكِ تجنبها تماماً. في جميع الأحوال تحققي عند شراء منتجات العناية بالبشرة من التفاصيل حول الزيوت ومدى أمانها على الحامل.

الرصاص

إن النساء الحوامل والأجنّة بشكل خاص هم الأكثر عرضة للتعرض لمادة الرصاص والتأثر بها نظراً لقدرة الرصاص على اختراق المشيمة بسهولة وقد يصل إلى مخ الجنين حيث يتداخل مع نمو الجنين. ولذلك احرصي على تجنب أحمر الشفاة المحتوي على الرصاص. وعوضاً عنه قومي باختيار أحمر شفاه ذي مكونات طبيعية لتتمتعي بشفاة جميلة مع الشعور بالراحة والأمان.

ديوكسان 1,4 1, 4 Dioxane

مادة عضوية ضارة من ضمن المكونات القائمة على المواد البترولية الصناعية والتي لاينبغي وجودها في منتجات التجميل والعناية بالبشرة. وتعتبر مادة مسرطنة رغم عدم معرفة الكثير عن تأثيرها على نمو الجنين وسلامته. وتدخل مادة ديوكسان في العديد من منتجات التنظيف كشامبو الشعر ومعجون الأسنان وكريمات الترطيب وغيرها من مستحضرات العناية الشخصية.

منتجات الاستحمام الفاخرة على المرأة الحامل تجنب هذه المواد، فهي تحتوي على عناصر غريبة يشتبه بكونها مسببة للحساسية أو حتى مسرطنة. ويمكنك الاكتفاء بجل الاستحمام في نهاية استحمامك، كما أن استخدام الصابون العادي يعد خياراً آمناً في فترة الحمل.

المرأة الحامل عند بداية الحمل حتى وضع الجنين عليها الالتزام بتناول أغذية معينة و كذلك العيش في جو مناسب خال من التلوثات البيئية و من استعمال الأبخرة و الغسولات المنظفة و من صبغات الشعر الكيميائية و من المبيدات الحشرية و غير ذلك و يجب على المرأة تجنب المواد الضارة على الجنين و التي تمنع نمو الجنين . ومن أهم المواد الخطرة على الجنين هو تدخين الحامل للسجائر او النارجيلة او الشيشة او تناول القات او تناول المخدرات او الخمور حيث ان هذه المشروبات او الادخنة أو المواد كلها لها تأثير سيئ و خطير على نمو الجنين و قد يكون لها تأثير على صحة الجنين او قد يصاب الجنين بالاعاقة المستديمة و التي تجعل الطفل يعيش في حالة ضعف و نقص و تخلف مستمر قد يصعب على والديه تحمله. ان سلوك المرأة الحامل و تعايشها مع مجتمعها بأسلوب حذر و بأسلوب ذكي و فطن ينجيها مخاطر التلوثات البيئية الضارة. ان الدخان قد يسبب ولادة ناقصة و خطرة على الجنين و يسبب مشاكل جسدية للجنين. و في الوقت الحالي كثير من الحوامل تعرف خطورة هذه المواد الضارة . ان كثيراً من الحوامل يعرفن ان التغذية الجيدة لها دور كبير في صحة الطفل و نموه و تعرف المرأة الحامل الأدوية و الاعشاب التي لها خطورة على الجنين فلا تتناولها، و من هذه الأعشاب الضارة على الحامل الحبق حيث احتمال انه يسبب نزف و اسقاط الجنين اذا اخذ بكميات كبيرة و مستمرة ،كذلك الزنجبيل يجب على المرأة الحامل عدم اخذه و كذلك الحلبة و اكليل الجبل و الميرمية كلها اعشاب على المرأة الحامل يجب تركها . على المرأة الحامل تناول الاغذية الآمنة و الخالية من المواد السامة و كذلك الخالية من البكتريا الممرضة و الديدان والخالية من الفطريات و الخمائر الضارة يجب على المرأة عدم تناول الاعشاب الطبية مثل الجنسنج و المرة و القرنفل و القرفة خاصة بكميات عالية و لفترات طويلة. الكحولات مشروبات خطرة على الجنين اذا تناولتها الحامل ولفترات طويلة بكميات عالية فالضرر على الجنين يختلف حسب الكمية من الخمور و الفترة او المدة المستعمل فيها الكحول شرب الحليب، و اكل منتوجات الالبان غير المبسترة لها اضرار خطيرة على المرأة الحامل حيث تسبب اصابتها ببكتريا اليستريا الخطيرة على الجنين و المرأة . ان شرب الكحولات خلال فترة الحمل له تأثير سلبي مباشر على الجنين و نموه و تطوره يسمى FAS Fetal Alcohol Syndrom و هذا الأخير يسبب الإعاقة الذهنية و ولادة ناقصة مثل التخلق الذهني و ضعف النمو و ضعف العقلية و التعلم . سرعة السلوك و النشاط للطفل ضعف نمو هيكل العظمي و مشاكل في السلوك و الإعاشة اليومية و هذا FAS يحصل مع المرأة الحامل التي تشرب كميات عالية من الكحولات اثناء الحمل.

الكحولات لها تأثير مباشر على خلايا الأعصاب عند الجنين و التي لها علاقة مباشرة عند الطفل و نموه و نمو وظائفه المتعددة ومنها النمو العقلي بالاضافة إلى ان شرب الخمور و الكحولات للام الحامل قد يؤدي الى الاجهاض و سقوط الجنين و لا يوجد حد معين للسلامة عند شرب و تعاطي الكحولات و الخمور للمرأة الحامل. السجائر بأنواعها و النارجيلة و الشيشة و التبغ بأنواعه المختلفة عند تناوله من قبل المرأة الحامل او عند جلوسها في اماكن المدخنين او قريب منهم فانه يسبب ولادة الأطفال ناقصي الوزن و المرأة الحامل و التي تدخن بنسب عالية يخرج اطفال نموهم بطيء و مشاكل في الرئة و تلف في الأعصاب وقد يحصل لهم الموت المفاجئ و يسمى المرض (SIDS) المرأة المدخنة تعيش عمر اقل من غير المدخنات كما أثبتت الدراسات و تكون الرئة لها تأخذ اللون البني القاتم و قد يصاحب هذا سرطان الرئة و أمراض القلب و الجلطات و أمراض الرئتين المزمن مثل الامفيزيما . ان تناول السجائر و مواد التبغ الأخرى و التي تحوي مواد كيمائية خطيرة و أكثر من ثلاث مائة مادة كيمائية له تأثير خطير و سلبي على نمو الجنين داخل الرحم. الدراسة التي عملت على ثلاثة آلاف مدخنة و كذلك على الحوامل في أماكن قريبة من المدخنين او الأماكن المغلقة دلت النتائج على تأثر عميق في الأجنة و قد يصاحبهم وفاة داخل الرحم. الكافئين له تأثير خطير على الاجنة مثل الكحولات النسبة العالية من الكافئين عند تناولها عن طريق القهوة و المشروبات الغازية او مشروبات الطاقة او الشوكولاته و الكاكاو او شراب المتة و الشاهي كلها تحوي كافئين اذا أخذت بنسب بسيطة و معقولة فليس لها تأثير على الاجنة و لكن الكميات العالية من الكافئين احد اسباب سقوط الاجنة او الاجهاض و كذلك نقص وزن الاجنة عند الولادة . ان الكافئين مادة منشطة و اخذها من قبل الحامل قد يسبب بعض التغيرات الكيميائية عند الجنين لذلك يجب وقف استعمالات و استخدام الكافئين بجميع انواعه او تقليله بقدر الاستطاعة خلال فترة الحمل . ان استعمال قهوة او شاي منزوعة الكافئين الاشخاص المتعودين على شرب القهوة او الكافئين عموما عند التوقف عنها قد يصابون بصداع و هذا الصداع يزول بمرور الوقت .