هشاشة العظام أو Osteoporosis

كيف لا وهي مصنوعة من الكالسيوم حيث القوة تتفجر منه .ولكنها قد تكون معرضة للهشاشة فتنكسر !
هشاشة العظام أو Osteoporosis

هو مرض تكون فيه العظام هشة وقابلة للكسر في أي وقت ..وذلك نتيجة قلة كثافة المواد الداخلية للعظم حتى أنه يصبح وكأنه قطعة من الأسفنج .

تسمى هشاشة العظام باللص الصامت حيث أنه لا يكتشف عادة إلا بعد أن يكون قد قضى على العظم وتسبب بكسره !مثله مثل اللص الصامت الذي لا يكتشف أمره إلا بعدما يكون قد سرق وهرب بما سرقه !

هذه أشهر العظام التي دائماً ما تنكسر نتيجة هشاشتها

الأعراض :

في كثر من الأحيان لا يشتكي المريض من أي أعراض حتى يحصل الكسر فجأةحينها سيكون الألم هو العرض الوحيد نتيجة الكسر

خطورة هشاشة العظام ؟

حينما نصاب بهشاشة العظام فإننا معرضين لإنكسارها بسهولة وحينما تنكسر إحدى عظامنا

فإنه سيؤثر على حياتنا اليومية وأعمالها وسنضطر للرقود على فرشنا ومع طول الإقامة على الفراش سيكون المريض معرض لسلسلة أمراض وأعراض من أهمها القذائف الرئوية ..!!

لماذا كل هذا الإهتمام بهشاشة العظام ؟

* في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها هناك ما يقارب44 مليون مصاب بهشاشة العظام .

* حوالي 20 % من الذين حصل لهم كسور في عظمة الفخذ يموتون !

* يتسبب في انحناء في العمود الفقري وخاصة لدى النساء مما يؤدي إلى ضعف البنية الجسمية وتأثيره على الشكل العام

ما هي العوامل التي تؤثر على بناء العظم ؟هناك عوامل وراثية عامة وعوامل غذائية وهناك هرمونات وعلى رأسها الأستروجين لدى النساء لذلك نلحظ أن النساء بعد سن اليأس وبعد تدني نسبة الأستروجين لديهن تكون إصابتهن بهشاشة العظام واردة جداً !

من هم الناس الأكثر عرضة لهشاشة العظام ؟

1- النساء .

2- القوقازيين.

.3- من لديهم تاريخ عائلي سابق بهشاشة العظام ( مثلاً أن تكون الأم أو الجدة مصابة بالهشاشة ) .

4- التدخين .

5- شرب الكحول .

6- الإنقطاع عن الرياضة والتمارين.

7- وجبات خالية من الكالسيوم .

8- تغذية سيئة.

9- وهناك بعض الأمراض كارتفاع نشاط الغدة الدرقية والجار درقية .

10- بعض الأدوية كالهيبارين والكورتزون وخاصة لفترات طويلة .

التشخيص :

أشعة إكس ليس لها القدرة على قراءة كثافة العظم القليلة

بل هي تقرأه حينما يكون قد فقد 30 % من كثافته ..فلذلك هناك جهاز متخصص يدعى : ديكسا (DEXA)

هذا الجهاز يقوم بقياس كثافة العظم في عظمة الفخذ والعمود الفقري

كل العملية تستغرق من 5 إلى 15 دقيقة وكمية الإشعاع فيه قليلة جد

فهي تعتمد بشكل أساسي على أشعة أكس ولكن تحت أساليب تقنية حديثة .

من هم الذين يجب عليهم عمل هذه الأشعة ؟

جميع النساء بعد سن اليأس

كيف يعالج ؟

الهدف الرئيسي في العلاج هو منع الطريق لأن تحدث للعظام هشاشة !وذلك بالتالي :

1- تغيير بعض الممارسات مثل :التوقف عن التدخين وممارسة الرياضة

الغذاء المتوازن والذي يحتوي على الكالسيوم وفيتامين دال.

2- بعض الأدوية والتي تقلل من تآكل العظم مثل الكالستونين والإندرونيت .

3- أدوية تزيد من بناء وكثافة العظم مثل تيراباردتايد .

بخمس خطوات تحصل على عظام قوية :

1- الأكل بطريقة سليمة مع أخذ الحصة اليومية من الكالسيوم وفيتامين دال .

2- القيام بالتمارين اليومية بانتظام .

3- الإبتعاد عن التدخين والكحول .

4- زيارة الطبيب والمختص بشكل دوري .

5- عمل الأشعة وأخذ الأدوية حين تستلزم الحاجة لذلك .

قياس كثافة العظام (BMD) بالطرق الحديثة مفيد جداً في تشخيص حالات هشاشة العظام وطريقة قراءته تكون بمقارنة المريض أو المريضة بالناس الأصحاء في فئته العمرية. وعادةً ما تظهر هذه المقارنة على شكل نقطة في ثلاث مراحل ففي المرحلة الخضراء يكون المريض أو المريضة سليماً وتكون عظامه سليمة مقارنة بالأشخاص في عمره وبذلك فهو لا يعاني من هشاشة العظام أو من بداية الهشاشة ولا يحتاج لأية أدوية. أما إذا وقعت النقطة في الجزء الأصفر من النتيجة فإن ذلك يعني وجود ترقق بسيط في العظام (osteopenia) لم يبلغ مرحلة الهشاشة ولكن يجب التنبه له ويجب علاجه لكي لا يصبح مرض الهشاشة المعروف. وفي هذه المرحلة الصفراء يجب وصف الكالسيوم وفيتامين د للمرضى وذلك اما عن طريق الحبوب أو عن طريق الفوار. وهناك الكثير من الحبوب التي تحتوي على الكالسيوم أو على الفيتامين د معاّ أو منفصلين كلاً حسب حالته. أما إذا كانت نتيجة قياس كثافة العظام للمريض أو المريضة تبين أن النقطة الدالة على مرحلته العمرية وحالته تقع في الجزء الأحمر فهذا يعني أن هناك هشاشة (osteoporosis) ويعني أن هناك خطورة واحتمال حدوث كسور نتيجة هشاشة العظام. وفي هذه الحالة يتوجب إضافة عقاقير أخرى بإضافة إلى الكالسيوم وفيتامين د. هذه العقاقير توجد بأنواع شتى وبعبوات شتى فهي توجد على شكل حبوب تأخذ يومياً أو أسبوعياً أو شهرياً كما أنها توجد على شكل إبر تؤخذ يومياً أو شهرياً أو سنوياً كما أن هناك بعض الأدوية التي تتواجد على شكل محلول يتم أخذه مع نصف كوب من المياه. وفي الواقع انها كلها تؤدي إلى نفس الغرض وهو محاولة إبطاء امتصاص العظام ومحاولة مساعدة الجسم على ترسيب الكالسيوم في العظام وبالتالي إلى هشاشة العظام. وفي جميع الحالات يجب على المريض أو المريضة الالتزام بأخذ الأدوية ومراجعة الطبيب دورياً وعمل قياس كثافة العظام بشكل روتيني ودوري للتأكد من أن هذه الأدوية تقوم بعملها على أكمل وجه.